Mengapa kasus meningitis bakteri mengakibatkan kadar glukosa berkurang dalam cairan serebrospinal (CSF)?

Dilihat 341 • Ditanyakan 9 bulan lalu
1 Jawaban 1

Yang ada di pikiran umum adalah bahwa bakteri mengkonsumsi glukosa. Namun, saya mendengar bahwa ini tidak sepenuhnya akurat - ini adalah seperti sebuah kota yang haus orang menjatuhkan tingkat air danau terdekat dengan minum dari itu (http://m.pediatrics.aappublications.org/content/44/1/ 1.short). Sebagai "bukti", ini adalah cairan cerebrospinal dari seseorang dengan meningitis bakteri bila dilihat di bawah mikroskop. Perhatikan bahwa bakteri (sedikit thingies biru) cara kalah jumlah oleh neutrofil (sel-sel merah muda). Tidak ada cara yang bisa mereka pengacau kecil memakan semua glukosa dalam CSF menjadi satu-satunya alasan untuk glukosa rendah. Belum lagi bahwa glukosa biasanya diangkut melalui difusi difasilitasi agak cepat (menggunakan transporter GLUT1) melintasi penghalang darah otak. Sebuah penjelasan yang lebih baik akan bersikeras bahwa ada kombinasi faktor. glukosa menurun harus terjadi karena peningkatan konsumsi atau menurun transportasi. Sepertinya keyakinan saat ini adalah bahwa itu sebagian besar neutrofil mengkonsumsi glukosa melalui glikolisis, dan juga bahwa ada gangguan transportasi glukosa dari serum akibat peradangan darah penghalang otak (http://www.nejm.org/doi/full/ 10,1056 / NEJMc1111080). Namun, jika Anda melakukan sedikit membaca Anda berakhir dengan hasil yang lebih membingungkan. Saya harus membaca dan menghitung lebih untuk mencari tahu apakah limfositosis meningitis viral dapat menyebabkan glukosa menurun (meskipun tidak klasik). Dan saya datang di sebuah studi di mana kadar glukosa CSF yang sama pada kelinci leukopenic (yang tidak memiliki sel darah putih) dan kelinci normal dengan meningitis bakteri. Dan saya tidak yakin tapi cukup yakin bahwa sistem saraf itu sendiri mengkonsumsi sejumlah besar glukosa sendiri - mungkin cukup untuk membuat bahkan konsumsi sel darah putih yang direkrut diabaikan. Jadi, jika Anda harus menyalahkan satu hal, itu kemungkinan gangguan transportasi glukosa karena peradangan.



Terjawab 8 bulan lalu
Kau memiliki jawaban yang lebih baik?
Tulis jawaban sekarang